Anyajegyek, bőrkinövések és daganatok
Anyajegyek, bőrkinövések és daganatok
Ezen a részen a leggyakoribb, tapintható vagy szemmel látható bőrelváltozásokat gyűjtöttük össze. Bár egy új csomó vagy sötét folt felfedezése ijesztő lehet, a legtöbb esetben ártalmatlan, jóindulatú elváltozásokról van szó. Az alábbiakban végigvezetjük a leggyakoribb típusokon, hogy segítsünk a diagnózisok megértésében és a felesleges aggodalmak eloszlatásában.
1. Anyajegyek és ártalmatlan pigmentfoltok
Intradermalis naevus
Az intradermalis naevus egy teljesen hétköznapi, jóindulatú anyajegy. Az „intradermális” elnevezés csupán arra utal, hogy az anyajegyet alkotó sejtek nem a bőr legkülső felszínén, hanem egy réteggel lejjebb (az irhában) helyezkednek el. Ezek az anyajegyek gyakran tapinthatóak, kissé kiemelkednek a bőrből, és színük a bőrszínűtől a világosbarnáig terjedhet. Az elváltozás nem veszélyes, esztétikai vagy prevenciós célból történő eltávolítása egy egyszerű, rutin sebészeti beavatkozás. [Bővebb szakmai magyarázat]
Compound naevus
Ez egy teljesen ártalmatlan, jóindulatú, úgynevezett összetett anyajegy. A "compound" szó mindössze arra utal, hogy az anyajegyet felépítő sejtek a bőr két felső rétegében – a legkülső hámréteg alján és a közvetlenül alatta fekvő irhában – egyaránt megtalálhatók. Megjelenését tekintve ez általában egy picit kiemelkedő, gyakran középen sötétebb, a széleinél világosabb, barnás elváltozás. Önmagában semmilyen veszélyt nem jelent, orvosi indok vagy esztétikai igény esetén sebészileg könnyen eltávolítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Junctionalis naevus
Ez egy teljesen hétköznapi, jóindulatú, lapos anyajegy. A „junctionalis” (határ menti) elnevezés arra utal, hogy az anyajegyet alkotó sejtek pontosan a bőr legkülső rétege és az alatta lévő réteg határvonalán helyezkednek el, nem hatoltak mélyebbre. Mivel teljesen a felszínen vannak, ezek az anyajegyek általában nem emelkednek ki a bőrből, és egyenletesen barna színűek. Az elváltozás teljesen ártalmatlan, de mint minden anyajegyet, ezt is érdemes az éves szűrések során ellenőriztetni. [Bővebb szakmai magyarázat]
Naevus dysplasticus enyhe atypiával
A diszpláziás naevus egy enyhén szabálytalan anyajegy. Ez azt jelenti, hogy mikroszkóp alatt vizsgálva (vagy dermatoszkóppal) a sejtek egy pici eltérést, szabálytalanságot mutatnak egy teljesen átlagos anyajegyhez képest. Ez nagyon gyakori jelenség, az elváltozás önmagában jóindulatú és ártalmatlan. Megfigyelése, vagy orvosi javaslatra történő megelőző eltávolítása indokolt lehet, emellett a szigorú fényvédelem és a rendszeres szűrővizsgálat javasolt. [Bővebb szakmai magyarázat]
Naevus dysplasticus súlyos atypiával
Ez egy erősen szabálytalan, úgynevezett "nyugtalan" sejteket tartalmazó anyajegy, amelynek a szerkezete már jelentősen eltér egy normális anyajegyétől. Nagyon fontos tudni: ez önmagában még nem jelent bőrrákot, de egy olyan elváltozásról van szó, amelyből idővel jó eséllyel rosszindulatú daganat alakulhat ki. Emiatt az ilyen típusú anyajegyek biztonsági ráhagyással történő mielőbbi sebészi eltávolítása kifejezetten indokolt. Akinek ilyen anyajegye van, annak a jövőben kiemelten fontos a szigorú fényvédelem és a sűrűbb bőrgyógyászati szűrés. [Bővebb szakmai magyarázat]
Kék naevus (Naevus coeruleus)
Ez egy különleges megjelenésű, de teljesen jóindulatú anyajegy. A nevét onnan kapta, hogy a bőrön gyakran sötétkék vagy kékesfekete színűnek látszik. Ennek az ijesztő színnek csupán egy egyszerű fizikai oka van: az anyajegyet alkotó sejtek a bőr egy mélyebb rétegében helyezkednek el, és a felettük lévő vastagabb bőrrétegen átszűrődő fény miatt látjuk kéknek őket (hasonlóan ahhoz, ahogy a kék ereinket is a csuklónkon). Bár a színe miatt sokszor ad okot aggodalomra, ez az elváltozás teljesen ártalmatlan. [Bővebb szakmai magyarázat]
Spitz naevus
Ez egy különleges, de teljesen jóindulatú anyajegy, amely leggyakrabban gyermekeken vagy fiatal felnőtteken alakul ki (ezért régebben fiatalkori anyajegynek is nevezték). Kívülről gyakran egy gyorsabban növő, pirosas, rózsaszínes vagy barnás csomónak tűnik. Mivel a mikroszkóp alatt a sejtjei nagyon hasonlíthatnak egy rosszindulatú elváltozáshoz, az orvosok mindig nagy körültekintéssel vizsgálják meg, és gyakran a sebészi eltávolítás mellett döntenek a teljes biztonság érdekében. [Bővebb szakmai magyarázat]
Halo naevus
A halo naevus egy teljesen jóindulatú anyajegy, amelynek a különlegessége, hogy a bőrön egy fehér gyűrű (udvar, azaz "halo") veszi körül. Ez a jelenség azért alakul ki, mert az immunrendszer teljesen ártalmatlan módon "tévedésből" idegenként ismeri fel az anyajegy sejtjeit, és a fehérvérsejtek elkezdik lebontani azokat. Ez okozza az anyajegy körüli bőr kifehéredését. Idővel az anyajegy valószínűleg magától is teljesen felszívódik. Bár ez a változás ijesztőnek tűnhet, általában egy természetes és veszélytelen reakcióról van szó. [Bővebb szakmai magyarázat]
Kongenitális naevus (Veleszületett anyajegy)
Ez egy veleszületett anyajegy, ami azt jelenti, hogy az elváltozás már a születéskor, vagy az élet legelső hónapjaiban jelen volt a bőrön. Az egyetlen különbség a később kialakult, átlagos anyajegyekhez képest, hogy ennek a sejtjei egy kicsit mélyebbre hatolnak a bőrben, le egészen a szőrtüszők szintjéig. Bár alapvetően jóindulatú, a nagyobb kiterjedésű veleszületett anyajegyek rendszeres orvosi megfigyelést igényelnek. [Bővebb szakmai magyarázat]
Ephelis (Szeplő)
A szeplő egy teljesen jóindulatú és természetes elváltozás. Szigorú orvosi értelemben véve ez nem is igazi anyajegy, mert itt nem a pigmenttermelő sejtek szaporodtak fel a bőrben, hanem a meglévő sejtek termelnek a szokásosnál több festékanyagot (leginkább a napfény hatására). Emiatt a szeplők nyáron gyakran sötétebbek, télen pedig elhalványulnak. Teljesen ártalmatlan, semmiféle orvosi veszélyt nem jelent. [Bővebb szakmai magyarázat]
Lentigo (Napfolt)
Ez egy teljesen jóindulatú pigmentfolt, amelyet a köznyelv gyakran napfoltnak, májfoltnak, vagy öregségi foltnak nevez. Nagyon hasonlít a szeplőre, de itt a bőr hámrétegének alján egy picit meg is szaporodott a pigmenttermelő sejtek száma. Kialakulásában a legtöbb esetben az évek során a bőrünket ért UV-sugárzásnak van a legnagyobb szerepe. Teljesen ártalmatlan elváltozás, rákosodásra nem hajlamos, eltávolítása legfeljebb esztétikai okokból merülhet fel. [Bővebb szakmai magyarázat]
Regresszív naevus
Ez egy visszafejlődőben lévő, jóindulatú anyajegy. A „regresszív” szó arra utal, hogy a szervezet saját immunrendszere elkezdi lebontani és „eltakarítani” az anyajegy sejtjeit. Emiatt az anyajegy a bőrön elhalványulhat, megváltozhat a formája, vagy részben el is tűnhet. Bár egy anyajegy megváltozása vagy eltűnése ijedtségre adhat okot, ez legtöbbször egy természetes folyamat. A biztonság kedvéért a változó anyajegyeket mindig érdemes bőrgyógyásszal megvizsgáltatni. [Bővebb szakmai magyarázat]
Recurrens naevus
Ez egy kiújuló anyajegy, amely akkor alakul ki, ha egy korábbi anyajegy-eltávolítás során egy-két sejt a bőrben maradt, és az újra növekedésnek indult a hegen. Bár a mikroszkóp alatt ez a „visszanövés” nagyon ijesztő és szabálytalan képet tud mutatni – mintha rosszindulatú lenne –, gyakran csak a korábbi beavatkozás miatti heg okozza a sejtek furcsa alakját. Kizárólag a pontos bőrgyógyászati és patológiai elemzés tudja megkülönböztetni a veszélyes folyamatoktól, ezért ismételt eltávolítása indokolt. [Bővebb szakmai magyarázat]
Pigmentált orsósejtes naevus (Reed-naevus)
Ez egy nagyon sötét, de teljesen jóindulatú anyajegy, amely a gyakran fiataloknál jelentkező Spitz anyajegy közeli rokona. Kívülről gyakran riasztóan sötétfekete vagy sötétbarna, ráadásul sokszor gyorsan nő, ezért szinte mindig gyanúsnak tűnik. A riasztó külső ellenére ez csak egy speciális, ártalmatlan anyajegytípus, de gyanús kinézete miatt az orvosok gyakran javasolják a sebészi eltávolítását a melanoma kizárása érdekében. [Bővebb szakmai magyarázat]
Naevus spilus (Pöttyös anyajegy)
Ez egy úgynevezett pöttyös anyajegy. Úgy kell elképzelni, mintha egy nagyobb, világosbarna alapfoltra sok apró, sötétebb anyajegy lenne rászórva. Az alapfolt és a benne lévő sötétebb pöttyök is teljesen jóindulatúak. Mivel ez gyakran egy nagyobb kiterjedésű elváltozás, szorosabb bőrgyógyászati megfigyelést igényel, a megváltozó, gyanús részeket pedig érdemes lehet sebészi úton eltávolítani. [Bővebb szakmai magyarázat]
Meyerson naevus (Ekcémás anyajegy)
Ez a jelenség akkor alakul ki, amikor egy amúgy teljesen hétköznapi, békés anyajegy körül a bőr – sokszor ismeretlen okból – irritálttá válik, kipirosodik, viszketni vagy hámlani kezd, pont úgy, mint egy ekcéma. Bár a viszketés és a pirosság miatt az anyajegy veszélyesnek tűnhet, maga az anyajegy teljesen egészséges, csupán egy ártalmatlan bőrgyulladás veszi körül. Általában gyulladáscsökkentő krémekkel jól kezelhető, vagy szükség esetén az anyajegy eltávolítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
2. Gyakori, jóindulatú bőrkinövések és csomók
Lágy fibroma (Futószemölcs)
A lágy fibroma egy teljesen ártalmatlan bőrkinövés, amelyet a köznyelvben leggyakrabban „futószemölcsnek” vagy „lógó szemölcsnek” neveznek. Fontos tudni, hogy a nevével ellentétben ez nem egy valódi, vírus okozta szemölcs, és egyáltalán nem fertőz. Lényegében csak egy apró, laza kötőszövetből és bőrből álló kis „zacskóról” van szó, amely leggyakrabban a hajlatokban (nyak, hónalj, lágyék) alakul ki a dörzsölődés hatására. Sokan esztétikai okokból, vagy a beakadás okozta fájdalom miatt kérik a gyors és egyszerű eltávolítását. [Bővebb szakmai magyarázat]
Seborrhoeás keratosis (Időskori szemölcs)
Ez egy rendkívül gyakori, teljesen jóindulatú bőrkinövés, amit a köznyelvben sokszor „időskori szemölcsnek” neveznek. Kívülről gyakran úgy néz ki, mintha egy érdes felületű, sötétbarna vagy fekete kis darabka egyszerűen csak "rá lenne ragasztva" a bőrre. Mivel sokszor sötét és egyenetlen, a betegek gyakran hiszik ijesztő, rosszindulatú daganatnak, de valójában egy ártalmatlan hámfelrakódás. Semmiféle veszélyt nem jelent a szervezetére, eltávolítása esztétikai okokból leggyakrabban fagyasztással vagy lézerrel történik. [Bővebb szakmai magyarázat]
Dermatofibroma
A dermatofibroma egy teljesen jóindulatú, tömör kis csomó a bőrben. A leggyakrabban a lábakon vagy a karokon alakul ki, sokszor egy korábbi apró sérülés – például rovarcsípés, befelé nőtt szőrszál – helyén. Lényegében úgy kell elképzelni, mintha a bőr alatti kötőszövet egy belső, kemény kis heget képzett volna válaszként a sérülésre. Kívülről egy kissé kiemelkedő, barnás vagy vöröses, nagyon tömött tapintatú göb. Ártalmatlan kötőszöveti felszaporodás, amely szükség esetén sebészileg kimetszhető. [Bővebb szakmai magyarázat]
Lipoma (Zsírcsomó)
A lipoma egy teljesen ártalmatlan, jóindulatú zsírcsomó. Az orvosi szaknyelvben gyakran „zsírdaganatként” említik, ami ijesztően hangzik, de a daganat szó itt egyszerűen csak egy megnagyobbodott, szaporodó sejtekből álló csomót jelent. Ez az elváltozás nem rák, és soha nem is alakul azzá. Lényegében a bőr alatti normál zsírszövet egy kis területen egy tokba rendeződve felszaporodik. Eltávolítása olykor indokolt, ha zavaró helyen van, növekedésnek indul vagy nyomja a környező szöveteket. [Bővebb szakmai magyarázat]
Atheroma (Kásadaganat / Bőr alatti ciszta)
Ezt a teljesen jóindulatú elváltozást a köznyelvben leggyakrabban atheromának, kásadaganatnak vagy (tévesen) faggyúcisztának nevezik. Ez nem más, mint egy apró, zárt kis „zsák” vagy tömlő a bőr alatt, amely elhalt hámsejtekkel (szaruanyaggal) telik meg. Ez nem rákos megbetegedés. Gyakran a hajas fejbőrön, az arcon vagy a háton alakul ki. Időnként megduzzadhat és fájdalmassá válhat, ha a kis zsák megreped vagy baktériumok jutnak bele. A végleges megoldást a tok maradéktalan sebészi eltávolítása jelenti. [Bővebb szakmai magyarázat]
Haemangioma (Érdaganat)
Ez egy teljesen jóindulatú érgomolyag, amelyet sokszor „érdaganatként” vagy "cseresznye anyajegyként" említenek. A bőrben futó apró vérerek (hajszálerek) egy kis területen sűrűn összekapcsolódnak és egy csomóba rendeződnek. Kívülről ez leggyakrabban egy élénkpiros, bordó vagy kékes színű, puha tapintatú pontként jelenik meg. Mivel kizárólag erekből áll, ha megsérül, hajlamos lehet erősebben vérezni, de orvosi szempontból ez egy ártalmatlan, békés elváltozás, mely lézerrel vagy sebészi úton eltávolítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Granuloma pyogenicum (Vadhús)
Ezt a jóindulatú elváltozást a köznyelv leggyakrabban „vadhúsnak” nevezi. Általában egy apró, észre sem vett sérülés vagy egy benőtt köröm helyén alakul ki. A szervezet a sebgyógyulási folyamat során "túllő a célon", és tévedésből egy élénkpiros, apró hajszálerekből álló szövetcsomót képez. Nagyon ijesztő tud lenni: rendkívül gyorsan megnő, és már a legkisebb érintésre is erősen vérezni kezd. A gyors növekedés és vérzés ellenére teljesen veszélytelen, eltávolításával a probléma véglegesen megoldható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Papilloma
A papilloma egy teljesen jóindulatú, ártalmatlan hámkinövés. Kívülről nagyon gyakran úgy néz ki, mint egy pici, bőrszínű vagy enyhén barnás, ujjszerű nyúlványokból álló, apró karfiolra emlékeztető dudor. Megjelenésében nagyon hasonlíthat a vírusos szemölcsökre, de a papilloma a legtöbb esetben nem fertőző, csupán a bőr legfelső rétegének egy békés túlnövekedése. Nem rákos elváltozás, sebészeti vagy lézeres úton esztétikai okokból gyorsan eltávolítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Világos sejtes acanthoma
Ez egy ritkább, de teljesen ártalmatlan, jóindulatú bőrkinövés. Az elnevezés arra utal, hogy a bőrt alkotó hámsejtek ezen a kis területen felszaporodnak, és mikroszkóp alatt "világosnak" tűnnek, mivel sok cukrot raktároznak magukban. Általában a lábszáron jelenik meg egy lassan növő, pirosas, olykor hámló csomó formájában. Nem bőrrák, és soha nem is alakul azzá, egy egyszerű sebészi kimetszéssel a panasz megszüntethető. [Bővebb szakmai magyarázat]
Keratoacanthoma
Ez egy nagyon érdekes és speciális bőrelváltozás, amely riasztóan, sokszor hetek alatt megnő. Kívülről leginkább egy apró vulkánhoz hasonlít, amelynek a közepén egy kemény, száraz szarudugó ül. A gyors növekedése miatt nagyon ijesztő tud lenni, ráadásul klinikailag hasonlít a laphámrákra. Bár jóindulatúan viselkedik (és idővel magától is visszafejlődhet), biztonsággal csak a sebészi eltávolítás és a mikroszkópos vizsgálat után lehet megkülönböztetni a valódi rákos elváltozásoktól, ezért a műtét indokolt. [Bővebb szakmai magyarázat]
Pilomatricoma (Szőrtüsző eredetű csomó)
A pilomatricoma egy teljesen jóindulatú, ártalmatlan csomó, amely a bőr egy apró szőrtüszőjéből indul ki. Kívülről egy ijesztően kemény, szinte kőszerű göbként tapintható a bőr alatt. Ennek az az oka, hogy ez a típusú elváltozás hajlamos meszet (kalciumot) felhalmozni magában, amitől rendkívül keménnyé válik. Fontos tudni, hogy ez nem rákos megbetegedés, csupán egy ártalmatlan szövetszaporulat, ami sebészileg könnyen eltávolítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Trichoblastoma
A trichoblastoma egy teljesen jóindulatú, ártalmatlan kis csomó, amely esetében a bőr egyik apró szőrtüszőjének sejtjei indulnak békés növekedésnek. Azért igényel különös figyelmet, mert kívülről gyakran teljesen úgy néz ki, mint a leggyakoribb bőrrák, a basalioma. Mivel szabad szemmel a kettőt nehéz megkülönböztetni, az orvosok gyakran javasolják az eltávolítást, mely után a szövettan egyértelműen igazolja az elváltozás veszélytelen mivoltát. [Bővebb szakmai magyarázat]
Trichoepithelioma
A trichoepithelioma egy jóindulatú, ártalmatlan csomó, amely a bőr szőrtüszőjének túlnövekedéséből származik. Megjelenésében szinte megszólalásig hasonlíthat az alapsejtes bőrrákra (basalioma), ami miatt gyakran gyanúsnak tűnik a vizsgálatok során. A pontos diagnózis és a felesleges aggodalmak elkerülése érdekében az elváltozás sebészeti eltávolítása javasolt, amely egyben a teljes gyógyulást is jelenti. [Bővebb szakmai magyarázat]
Trichoadenoma
A trichoadenoma egy ártalmatlan, jóindulatú kis csomó, amely a bőr apró szőrtüszőiből indul ki békés növekedésnek. A bőr alatt leggyakrabban egy lassan növő, tömött dudorként jelentkezik, amelyet belül mikroszkopikus, szaruanyaggal bélelt apró kis „zsákocskák” alkotnak. Nem rák, nem tud áttétet képezni, és semmilyen veszélyt nem jelent a szervezetére. A panaszok megszüntetésére a műtéti eltávolítás jelent biztos megoldást. [Bővebb szakmai magyarázat]
3. Vírusos eredetű szemölcsök
Vírusos szemölcs (Verruca vulgaris / plantaris)
A verruca egy valódi, vírus (HPV) által okozott szemölcs. Leggyakrabban a kézfejen, ujjakon vagy a talpon jelenik meg érdes, kemény csomóként. A felszínén olykor látható apró fekete pontokat sokan a szemölcs "gyökerének" hiszik, de ezek valójában csak ártalmatlan, elzáródott hajszálerek. A legfontosabb megnyugtató hír: ez az elváltozás teljesen jóindulatú, rákosodásra nem hajlamos. Ugyanakkor fertőző (könnyen továbbterjedhet apró sérüléseken vagy közös tárgyakon keresztül), ezért eltávolítása (pl. fagyasztással, lézerrel) mindenképpen indokolt. [Bővebb szakmai magyarázat]
Nemi szervi szemölcs (Condyloma acuminatum)
A kondilóma egy jóindulatú nemi szervi szemölcs, amelyet a humán papillomavírus (HPV) fertőzése okoz. A legfontosabb megnyugtató hír: ezeket a szemölcsöket a vírus úgynevezett „alacsony kockázatú” törzsei okozzák, amelyek rákot nem okoznak. Az elváltozás tehát teljesen jóindulatú, eltávolítása viszont a fertőzőképessége miatt elengedhetetlen. A vírus a környező, látszólag ép bőrben is lappanghat, így a szemölcsök a jövőben kiújulhatnak, amíg az immunrendszer le nem győzi a fertőzést. [Bővebb szakmai magyarázat]
4. Hegesedések és bőr alatti gyulladások
Keloid (Túlburjánzó heg)
A keloid egy teljesen jóindulatú, daganatot nem tartalmazó, túlburjánzó hegszövet. Lényegében arról van szó, hogy a szervezet sebgyógyulási folyamata egy korábbi sérülés (vagy akár egy apró pattanás) helyén „túllőtt a célon”, és indokolatlanul sok, vastag kötőszövetet termelt, ami egy kemény, gyakran viszkető, a seben túlterjedő kitüremkedést hozott létre a bőrön. Bár esztétikailag zavaró, és ez a hegtípus sajnos hajlamos a kiújulásra, egészségügyi veszélyt egyáltalán nem jelent. [Bővebb szakmai magyarázat]
Dystrophiás meszesedés a bőrben (Meszes csomó)
A kalcinózis egy teljesen jóindulatú, ártalmatlan kis csomó, amelyben mész (kalcium) rakódik le. Ennek egyszerű oka van: egy korábbi apró sérülés, pattanás vagy gyulladás helyén a sebgyógyulás során a szervezet tévesen meszet halmozott fel a bőr alatt. Emiatt a csomó tapintásra nagyon keménnyé, szinte kőszerűvé válhat, ami ijesztő lehet, de ez nem daganat és nem rák, csupán egy "elmeszesedett" hegszövet. A műtéti eltávolítással a csomótól maradéktalanul meg lehet szabadulni. [Bővebb szakmai magyarázat]
Granulomatózus gyulladás
Ez egy speciális, krónikus gyulladás, amely teljesen mentes a rákos vagy daganatos sejtektől. Olyankor alakul ki, amikor a szervezet immunrendszere valamilyen apró "idegen anyagot" talál a bőr alatt (leggyakrabban egy megrepedt pattanás/ciszta tartalmát, befelé nőtt szőrszálat), és mivel nem tudja könnyen lebontani, védekezésképpen apró sejtcsomókkal (granulomákkal) bástyázza azt körbe. Kívülről ez egy tömött daganatnak tűnik, de a betokozódott terület sebészi kimetszésével a probléma véglegesen megoldható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Sarcoidosisra utaló granulomatózus gyulladás
A szarkoidózis egy speciális, jóindulatú gyulladásos folyamat, amely apró, békés sejtcsomókat (granulomákat) hoz létre a bőr alatt. Maga a bőrtünet teljesen ártalmatlan és sebészileg eltávolítható. Ugyanakkor fontos tudni, hogy ez a típusú immunreakció olykor a belső szervekben (leggyakrabban a tüdőben vagy a nyirokcsomókban) is jelen lehet, sokszor teljesen tünetmentesen. Emiatt a bőrtünet felfedezése után javasolt egy rutin belgyógyászati vagy tüdőgyógyászati kivizsgálás (pl. mellkasröntgen). [Bővebb szakmai magyarázat]
5. Rákmegelőző állapotok és kezdődő elváltozások
Aktinikus keratózis (Napfény okozta elszarusodás)
Az aktinikus keratózis egy rákmegelőző állapot, amelyet a bőr évtizedeken át tartó napfénykárosodása (UV-sugárzás) okoz. Leggyakrabban az arcon, a füleken, a kézfejen vagy a kopaszodó fejbőrön jelenik meg érdes tapintatú, pirosas, hámló folt formájában, ami időnként pörkösödik, majd újra kialakul. Ez még nem bőrrák, de ha ezeket az elváltozásokat évekig kezeletlenül hagyják, idővel rosszindulatú laphámrákká alakulhatnak. Időben elkezdett kezeléssel (fagyasztás, speciális krémek vagy sebészi beavatkozás) a folyamat sikeresen megállítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Bowen-kór (Kezdődő laphámrák)
A Bowen-kór a laphámrák legkorábbi, kezdődő stádiuma. A betegség "in situ" jellege azt jelenti, hogy a kóros sejtek még kizárólag a bőr legkülső rétegében (a hámban) vannak jelen, és egyáltalán nem törtek át a mélyebb rétegek felé. Kívülről leginkább egy éles szélű, piros, hámló, ekcémához hasonló foltnak tűnik, ami nem reagál a szokásos krémekre. Mivel a daganatos sejtek ebben a felszínes fázisban nem juthatnak be a véráramba, áttétet nem képezhetnek, a megfelelő kezeléssel (vagy eltávolítással) az elváltozás 100%-osan gyógyítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Melanoma in situ
A melanoma in situ a rosszindulatú festékes bőrdaganat legkorábbi, kezdeti stádiuma. A daganatsejtek ilyenkor még kizárólag a bőr legkülső, legfelső rétegében vannak jelen, és nem hatoltak be a mélyebb rétegekbe. Bár a melanoma szó ijesztő, ebben a stádiumban a daganatsejtek nem érik el a vérereket, így nem képződhet áttét a szervezetben. A megfelelő biztonsági udvarral végzett teljes sebészi eltávolítással ez a betegség maradéktalanul meggyógyítható, bár a jövőben szigorú napvédelem és rendszeres szűrővizsgálat szükséges. [Bővebb szakmai magyarázat]
6. Rosszindulatú hám eredetű daganatok (Nem-melanoma bőrrákok)
Basalioma (Alapsejtes bőrrák)
A basalioma a leggyakoribb bőrdaganat típus. Bár a rák (carcinoma) szó szerepel a nevében, ez egy "jóindulatúan viselkedő" rosszindulatú daganat: szinte soha nem képez áttétet a szervezetben, így az életet egyáltalán nem veszélyezteti. Legtöbbször a napfénynek kitett bőrterületeken (arc, orr, hát) alakul ki lassan növő, néha pörkösödő vagy enyhén vérző seb, esetleg gyöngyházfényű csomó formájában. Ha évekig kezeletlenül hagyják, a helyi szöveteket (bőrt, porcot) lassan roncsolhatja. A daganat sebészeti kimetszésével a probléma véglegesen meggyógyítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Noduláris basalioma
A noduláris basalioma az alapsejtes bőrrák leggyakoribb és egyben "legbarátságosabb" altípusa. A daganat egy egybefüggő, jól körülhatárolható golyóként vagy csomóként nő a bőrben. Kívülről gyakran egy kis gyöngyházfényű, erezett dudornak tűnik, ami időnként kisebesedhet. Mivel egyetlen kompakt csomóban helyezkedik el, a határai élesek, ezért sebészileg nagyon jól és könnyen, maradéktalanul eltávolítható. Áttétképzésre nem hajlamos. [Bővebb szakmai magyarázat]
Szuperficiális (Felszínes) basalioma
A szuperficiális basalioma a daganat felszínesen terjedő altípusa. Ahelyett, hogy egy mélyre növő csomót képezne, a bőr legfelső rétegében marad, és ott terjeszkedik laposan, foltszerűen (leggyakrabban a háton vagy a mellkason). Szabad szemmel sokszor egyáltalán nem is tűnik daganatnak, inkább egy hámló, pirosas ekcémára emlékeztet, ami nem akar elmúlni a krémektől. Mivel szigorúan csak a felszínen van, sebészileg, vagy esetenként speciális kenőcsös, fényterápiás kezeléssel is nagyon könnyen, maradéktalanul gyógyítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Infiltratív (Sclerotisaló/Morpheaform) basalioma
Ez a basaliomák egy kissé „trükkösebb” fajtája. Bár áttétet ez a típus sem ad, a helyi növekedése agresszívebb: apró, vékony gyökereket, „csápokat” növesztve kúszik be a környező szövetek közé. Emiatt szabad szemmel nem mindig látszik pontosan, hogy hol van a daganat széle (sokszor csak egy feszes, hegszerű foltnak tűnik a bőrön). Ezt a típust a biztonság kedvéért az orvosok mindig egy kicsit nagyobb ráhagyással vágják ki, hogy a mikroszkopikus gyökereket is biztosan eltávolítsák. [Bővebb szakmai magyarázat]
Basosquamosus carcinoma (Kevert típusú)
A basosquamosus carcinoma egy ritkább, „kevert” típusú bőrdaganat, amely az alapsejtes (basalioma) és a laphámsejtes (spinalioma) bőrrák vonásait egyaránt magán viseli. Ez a kevert forma egy fokkal agresszívebb a sima basaliománál, gyorsabban nőhet, és ritkán ugyan, de képes lehet áttétet is képezni. Emiatt a sebészi eltávolítás mellett olykor egy kis utókimetszés is javasolt a biztonság kedvéért. A daganat kiváló eséllyel, véglegesen gyógyítható sebészeti úton. [Bővebb szakmai magyarázat]
Spinalioma (Laphámrák)
A laphámrák a második leggyakoribb rosszindulatú bőrdaganat. Legtöbbször a napfénynek kitett testtájakon (arc, fülek, kopasz fejbőr, kézfej) alakul ki. Gyakran egy vastag, pörkös, érdes tapintatú, esetleg vérző sebből vagy csomóból indul ki, ami nem hajlandó begyógyulni. Elhanyagolt, hosszú ideig kezeletlen állapotban áttétet is adhat a közeli nyirokcsomókba. Időben észrevéve és megfelelő biztonsági sávval sebészetileg eltávolítva a gyógyulási esély kiváló. [Bővebb szakmai magyarázat]
Jól differenciált laphámkarcinoma (G1 Spinalioma)
Ez a laphámrák legenyhébb, biológiailag legkedvezőbb formája. A „jól differenciált” kifejezés azt jelenti, hogy a daganatot alkotó sejtek a mikroszkóp alatt még nagyon hasonlítanak az egészséges bőrsejtjeire, vagyis nem „vadultak el” túlzottan. Ebből adódóan ez a típus jóval lassabban növekszik, és sokkal kevésbé hajlamos áttétet képezni, mint a súlyosabb fokozatú változatok. Sebészi eltávolítással az esetek döntő többségében maradéktalanul gyógyítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
7. Rosszindulatú festékes daganatok és ritka kórképek
Melanoma malignum (Invazív melanoma)
A melanoma egy rosszindulatú, gyorsan növekvő festékes bőrdaganat. Az „invazív” szó azt jelenti, hogy a daganatos sejtek már átlépték a bőr legkülső rétegét, és behatoltak a mélyebb rétegekbe (az irhába), ahol fennáll a kockázata annak, hogy a sejtek eljuthatnak a szervezet más részeibe is. Felismerése esetén haladéktalan sebészi eltávolítás szükséges. A daganat vastagságától függően további kivizsgálásokra (például az őrszemnyirokcsomó ellenőrzésére), és szoros orvosi, onkológiai felügyeletre is szükség van. [Bővebb szakmai magyarázat]
Superficialis terjedésű melanoma (SSM)
Ez a leggyakoribb invazív melanoma típus. A neve ("felszínesen terjedő") arra utal, hogy a daganat a korai szakaszában – hónapokig vagy akár évekig – csak a bőr felszínén, „laposan” terjeszkedik, és csak később kezd el a veszélyesebb, mélyebb rétegek felé nőni. Gyakran egy már meglévő, de szabálytalanná váló anyajegyből alakul ki, amelynek megváltozik a színe, az alakja vagy a mérete. [Bővebb szakmai magyarázat]
Noduláris melanoma (NM)
A „noduláris” (csomós) elnevezés arra utal, hogy ez a típusú melanoma azonnal egy megvastagodott, kiemelkedő csomóként kezd el nőni. Agresszívebb típus, mert nem tölt időt a felszíni terjeszkedéssel, hanem rögtön a bőr mélyebb, erekben gazdag rétegei felé indul. A leggyakrabban nem egy régi anyajegyből, hanem egy korábban teljesen ép bőrfelületen jelenik meg gyorsan növő, sötét, néha vérző vagy kifekélyesedő csomó formájában. [Bővebb szakmai magyarázat]
Lentigo maligna melanoma (LMM)
Ez a típus leginkább az idősebb korosztálynál, és szigorúan azokon a testtájakon (főleg az arcon) alakul ki, amelyeket évtizedeken keresztül sok napfény ért. Általában nagyon lassan, évek alatt fejlődik ki egy egyszerű, egyenetlen barna „napfoltnak” látszó elváltozásból. Sokáig teljesen a felszínen marad, és csak nagyon lassan, a késői stádiumban kezd el a bőr mélyebb rétegeibe hatolni. [Bővebb szakmai magyarázat]
Acralis lentiginosus melanoma (ALM)
Ez egy ritkább melanoma típus, amelynek különlegessége, hogy a tenyereken, a talpakon, vagy a körmök alatt alakul ki. A többi típussal ellentétben kialakulásának semmi köze sincs a napfényhez. Azért igényel különös figyelmet, mert a helyzete miatt gyakran sokáig rejtve marad, vagy a betegek egyszerű véraláfutásnak, szemölcsnek, esetleg körömgombának hiszik, ami késleltetheti a korai felismerést. [Bővebb szakmai magyarázat]
Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
A DFSP egy ritkább, a bőr kötőszövetéből kiinduló daganat. Bár a nevében szerepel a "szarkóma" szó, ez egy nagyon alacsony rosszindulatúságú elváltozás, amely áttétet a belső szervekbe szinte soha nem ad. A probléma inkább abból adódik, hogy a daganat a bőr alatt lassan nő, és hajlamos apró, láthatatlan "gyökereket" ereszteni a zsírszövetbe, így könnyen kiújulhat. Széles biztonsági sávval végzett műtéttel (vagy ún. Mohs-sebészettel) a betegség teljes egészében meggyógyítható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Merkel-sejtes carcinoma
A Merkel-sejtes karcinóma a bőrdaganatok egy ritka, de komoly odafigyelést és gyors kezelést igénylő típusa. Leggyakrabban a napfénynek tartósan kitett bőrterületeken (például az arcon, a kopasz fejbőrön vagy a nyakon) jelenik meg idősebb betegeknél, általában egy gyorsan növő, fájdalmatlan, pirosas vagy kékes-lilás csom formájában. Mivel gyorsan képes továbbterjedni a nyirokcsomókba, a korai diagnózis, a sebészi eltávolítás és a komplex onkológiai terápia elengedhetetlen. [Bővebb szakmai magyarázat]
Kaposi-sarcoma
A Kaposi-szarkóma a bőr apró vérereinek és nyirokereinek egy speciális daganata. Bár a neve ijesztő, sokban különbözik a hagyományos, gyorsan terjedő rákos megbetegedésektől. Kívülről leggyakrabban lilás, sötétpiros vagy barnás foltok, esetleg enyhén kiemelkedő csomók formájában jelentkezik. Kialakulása egy bizonyos vírusfertőzéshez (HHV-8) és a szervezet immunrendszerének aktuális állapotához köthető. Leggyakoribb formája nagyon lassan fejlődik és megfelelő bőrgyógyászati-onkológiai terápiával jól kezelhető. [Bővebb szakmai magyarázat]
Mycosis fungoides
A mycosis fungoides egy nyiroksejtekből kiinduló betegség (bőr-limfóma). A legfontosabb tudnivaló: ez egy rendkívül lassan, gyakran évtizedek alatt fejlődő elváltozás, amely alapvetően különbözik a belső szerveket érintő, gyors lefolyású nyirokdaganatoktól. A betegség a legtöbb esetben nagyon sokáig (évekig) csak felszínes, ekcémára vagy pikkelysömörre hasonlító, hámló, piros foltok formájában van jelen a bőrön. A korai fázisban felismerve helyi kezelésekkel (krémekkel, fényterápiával) kiválóan kordában tartható. [Bővebb szakmai magyarázat]
Haemangiopericytoma
A haemangiopericytoma egy ritkább daganattípus, amely egyszerűen a bőr hajszálereinek falát apró hálóként körülvevő sejtekből indul ki. A bőr alatt jelentkező formái az esetek túlnyomó többségében teljesen jóindulatúan viselkednek. Mivel azonban ez a típusú csomó hajlamos lehet a helyi kiújulásra, a legbiztonságosabb kezelés a teljes, ép széllel történő sebészi eltávolítás, amit időszakos bőrgyógyászati ellenőrzés követ. [Bővebb szakmai magyarázat]