Malum perforans pedis

Átfúródó (neurotrófiás) talpi fekély

Latin/orvosiMalum perforans pedis; ulcus neurotrophicum pedis AngolNeuropathic plantar ulcer; perforating foot ulcer NémetNeuropathisches plantares Ulkus; perforierendes Fußulkus

A malum perforans pedis tartós nyomásnak kitett talpi területen kialakuló, gyakran mély fekély. Legtöbbször a láb érzőidegeinek károsodása miatt jön létre: az érintett terület kevésbé vagy egyáltalán nem fáj, ezért az ismételt nyomás és kisebb sérülések észrevétlenek maradhatnak. Cukorbetegséghez társuló idegkárosodás gyakori háttérok, de más neuropathiák is okozhatják.

Milyen tünetei lehetnek?

Jellemzően a talp terhelési pontjain – például a lábközépcsontok feje alatt vagy a sarok környékén – jelenik meg. A seb körül gyakran vastag bőrkeményedés látható, közepén fekély vagy mélyebb seb alakulhat ki. A fájdalom az érzészavar miatt meglepően enyhe vagy hiányozhat. Fertőzésre utalhat a vörösség, melegség, duzzanat, váladékozás, kellemetlen szag, fokozódó sebmélység vagy láz. Súlyos esetben a fertőzés a mélyebb lágyrészekre vagy csontra is terjedhet.

Hogyan kezelhető?

A kezelés alapja a sebészeti, diabetológiai vagy sebkezelésben jártas orvosi vizsgálat. Fontos a talpi terhelés csökkentése vagy átmeneti tehermentesítése megfelelő eszközzel, a bőrkeményedés és az elhalt szövet szakszerű eltávolítása, valamint a seb állapotához igazított kötözés. Fertőzés gyanúja esetén mintavétel, antibiotikum és szükség esetén sebészeti feltárás válhat indokolttá. Vizsgálni kell a neuropathia, a keringési zavar és különösen cukorbetegség esetén az anyagcsere-állapot szerepét is. Otthon a sebet nem szabad kivágni, felvágni vagy maró anyaggal kezelni.

Mi várható?

Korai felismeréssel, következetes tehermentesítéssel és szakszerű sebkezeléssel a fekély gyógyulhat, de a gyógyulás gyakran heteket vagy hónapokat igényel. Az érzészavar fennmaradása miatt kiújulásra hajlamos. Kezeletlenül vagy fertőzés esetén mély szöveti fertőzés, csontgyulladás és súlyos szövődmények kockázata áll fenn.

Mikor forduljon orvoshoz?

Minden új, nem gyógyuló vagy mélyülő talpi sebet orvosnak kell megvizsgálnia, különösen cukorbetegség, ismert érzészavar vagy rossz keringés esetén. Sürgős, lehetőleg még aznap történő ellátás indokolt, ha a seb környéke vörös, meleg vagy duzzadt, gennyes vagy bűzös váladék jelenik meg, elszíneződés vagy feketedés látható, láz jelentkezik, illetve ha a seb gyorsan romlik. A fájdalom hiánya nem zárja ki a súlyos állapotot.

További tájékozódás

Kapcsolódó szakmai tartalmak

Betegtájékoztatók, szakmai összefoglalók és megbízható kapcsolódó hivatkozások.

Orvosilag ellenőrizve: 2026. 09. 05. Utolsó frissítés: 2026. 09. 05.